Saya Kurang PINTAR

Kantor Saya Baik, Saya yang Kurang Pintar

Saya pernah bekerja di sebuah perusahaan dengan gaji Rp. 1,750,000,- perbulan. Buat seseorang yang baru pertama kali bekerja, ya itu angka yang sesuatu banget kali ya. Dan waktu itu saya juga tidak ambil pusing dengan jumlah itu, yang penting saya bekerja dan gajian. Tapi belakangan, saya coba melihat-lihat lagi surat kontrak kerja saya dengan perusahaan itu, dan ternyata gaji saya itu ada perinciannya lagi :

1. Gaji Pokok : Rp. 1,000,000,-
2. Tunjangan Transport : Rp. 500,000,-
3. Tunjangan Kesehatan : Rp. 250,000,-

Kalaupun saya sudah membaca perincian ini waktu dulu, saya pun juga tidak perdulikan perincian itu. Mungkin ada beberapa dari kita yang bekerja di tempat yang memberikan gaji dengan komposisi seperti yang saya alami di atas, bukan hal yang aneh. Yang aneh dan lucu adalah : Saya menganggap komponen nomor 3 (tunjangan kesehatan) sebagai gaji. Layakya gaji, saya bisa saja habiskan untuk beli barang konsumsi, atau sekedar saya taruh di bank, dan mungkin bisa saja saya pakai untuk hang-out bersama teman-teman di mall atau bioskop.

Lho kok lucu?

Ya…itu karena saya tidak mau disebut bodoh. Hehehe… Betapa tidak? Orang pintar mana yang menganggap tunjangan kesehatannya sebagai gaji dan justru menggunakannya untuk konsumsi. Baru saya sadari bahwa perusahaan saya itu sangat luar biasa, mereka ingin membuat saya ‘berpikir’. Ya, berpikir untuk menemukan cara bagaimana membuat tunjangan kesehatan senilai Rp. 250,000 perbulan itu menjadi berarti. Sekarang coba pikirkan, kalau saya sakit, Rp. 250,000 itu cukup untuk konsultasi dokter dan mendapatkan obat, jadi saya masih boleh sakit sebulan sekali.

Itu kalau rawat jalan, bagaimana kalau rawat inap?

Niscaya Rp. 250,000 hanya cukup untuk mendapatkan sebuah kamar rawat kelas 3 yang berisi 2 – 4 tempat tidur pasien. Jadi, darimana saya harus bayarkan biaya kunjungan dokter dan biaya obat, infus dan semua alat pendukungnya? Jadi apa yang harus saya lakukan dengan uang yang sedikit itu? Hmm…itu belum bisa saya temukan jawabannya dulu, tapi saat ini saya boleh berikan jawabannya untuk Anda yang punya masalah serupa dengan saya waktu itu : “Belilah asuransi kesehatan!”

Lihatlah apa yang bisa saya dapatkan dengan Rp. 250,000 itu ketika saya berusia 25 tahun dulu
1. Biaya Kamar Rawat 500 ribu sehari ;
2. Operasi sampai Rp. 150 juta setahun ;
3. Obat-obatan hampir Rp. 10 juta , dan ;
4. Rawat jalan Rp. 4.5 juta.

Saya bergumam , “Tapi kalau saya sehat-sehat saja , saya kehilangan Rp. 250,000 perbulan itu dong? Rugi dong saya…”

Hmm, tapi setelah saya berpikir sedikit lebih dalam : kalau saya sehat-sehat saja artinya ‘kerugian’ maksimal saya adalah Rp. 3 juta bukan? Jadi saya tinggal berusaha sedikit lebih untuk mendapatkan penghasilan tambahan Rp. 3 juta setahun, bisa dengan lembur atau jualan baju. Lagipula karena asuransinya syariah, kalau saya sehat-sehat saya, artinya premi saya justru untuk bersedekah ke nasabah lain yang sakit. Jadi kalau mau bawa-bawa sakit hati, saya tidak sakit-sakit amat karena saya tahu, bahwa ada orang yang memanfaatkan premi yang saya bayarkan.

Nah, Kalau saya tetap simpan Rp. 250,000 di rekening bank untuk jajan, maka saya justru menghadapi kemungkinan biaya tak terhingga kalau saya ditakdirkan Tuhan untuk sakit, mungkin Rp. 250,000 x 12 bulan = Rp. 3 juta tidak cukup untuk sekali rawat inap.

Kalau gitu, saya akan sumbangkan saja, Sedekah itu obat segala penyakit dan penolak bencana

Saya meyakini mutlak pernyataan tersebut, karena janji Tuhan ada di dalamnya. Tapi saya juga meyakini ada hal-hal yang menjadi ranah ikhtiar kita. Saya memikirkan kejadian-kejadian sederhana seperti ini untuk menjadi bahan diskusi para pembaca sekalian :

Karena sudah bersedekah, apakah kita bisa dengan tenang membiarkan pintu pagar kita terbuka ketika kita tidur?

Karena sudah bersedekah, apakah artinya kita boleh menyeberang jalan tanpa melihat kanan kiri untuk memastikan jalan yang akan kita seberangi kosong?

Karena sudah bersedekah, apakah kita bebas untuk makan apa saja karena mengharap sedekah kita akan menolak sakit?Jadi, di antara sedekah dan ikhtiar itu perlu menggunakan kata ‘dan’ , bukan ‘atau’.

Kita bersedekah sebelum perjalanan jauh mengharapkan perlindungan-Nya, dan kita juga berikhtiar melindungi diri kita dengan menggunakan sabuk pengaman. Kalau ternyata sudah memproteksi diri sedemikian rupa dan tetap saja tertimpa musibah, maka kita pasrahkan semua pada Tuhan.

Dan kembali ke kantor….

Ternyata perusahaan saya ingin saya berpikir : “Apa yang bisa saya lakukan dengan Rp. 250rb untuk mendapatkan santunan kesehatan diri kita sendiri.

Fly Away

Suatu hari, seorang motivator terkenal membuka seminarnya dengan cara unik.
Sambil memegang uang pecahan US$ 100, ia bertanya kepada hadirin, “Siapa yang mau uang ini?”
Tampak banyak tangan diacungkan, pertanda banyak yang minat.

"Saya akan berikan uang ini kepada salah satu dari Anda sekalian, tapi sebelumnya perkenankanlah saya melakukan ini” Ia berdiri mendekati hadirin.
Uang itu diremas-remas dengan tangannya sampai berlipat-lipat.

Lalu bertanya lagi,
“Siapa yang masih mau uang ini?”
Jumlah tangan yang teracung tak berkurang.

“Baiklah” jawabnya, "apa jadinya bila saya melakukan ini?” ujarnya sambil menjatuhkan uang ke lantai dan menginjak-injaknya dengan sepatunya.
Meski masih utuh, kini uang itu jadi amat kotor dan tak mulus lagi.

“Nah, apakah sekarang masih ada yang berminat?”
Tangan-tangan yang mengacung masih tetap banyak.

“Hadirin sekalian, Anda baru saja mendapatkan sebuah pelajaran penting.
Apa pun yang terjadi dengan uang ini, Anda masih berminat karena apa yang saya lakukan tidak akan mengurangi nilainya.
Biarpun lecek dan kotor, uang ini tetap bernilai 100 dollar.

”Dalam kehidupan ini, kita pernah beberapa kali terjatuh, terkoyak, dan berlepotan kotoran akibat keputusan yang kita buat dan situasi berat yang menerpa kita.

Dalam kondisi seperti itu, kita merasa tak berharga, tak berarti.
Padahal apapun yang telah dan akan terjadi, Anda tidak pernah akan kehilangan nilai di mata mereka yang mencintai Anda.
Dan terutama di mata Tuhan yang selalu mengasihi dan memelihara Anda.

So, setiap kali merasa diri tak berarti, ingatlah akan selembar uang 100 Dollar tersebut....
Spread Your Wings and Fly Away...

Ratu dan Raja...

Apakah arti dari CINTA...

Banyak orang yang mengartikan cinta menurut pemikiran dan perasaan yan dirasakan masing-masing individu...
Banyak pengalaman hidup yang mendasari rasa cinta bahkan menimbulkan Cinta pada tiap hela napas kita..

Suatu waktu Tuhan memberikan Cintanya dengan memberikan sebuah karunia pada dua orang Ibu untuk melahirkan sebuah anak, yang membahagiakannya anak tersebut berjenis kelamin perempuan (Ratu) dan ibu yang satunya lagi melahirkan anak laki-laki (Raja)..Sebuah harapan, kasih sayang dan kebahagiaan tercurahkan ketika mereka lahir..Mereka saling terpisahkan oleh jarak, waktu bahkan tidak saling mengenal satu sama lain..

Berjalannya kehidupan yang indah ini..anak tersebut satu sama lain berproses dan berkembang menjadi jati diri masing-masing dengan ciri khas yang berbeda pula..Sang wanita tumbuh menjadi wanita yang lemah lembut, baik hati, santun, ramah meski kadang memiliki sifat alami seorang wanita yaitu "cerewet"..krn wanita cerewet pd kondisi tertentu atau bahkan setiap saat akan cerewet..it's depend on condition..hehehe...dia memiliki ciri fisik putih, tinggi, kurus namun dalam batas ideal dan semua anggota tubuh lengkap tanpa kurang satu apapun (ALHAMDULILLAH)..

Begitu pula sang laki-laki berkembang menjadi seorang Pria jantan, maskulin, tidak terlalu tampan tapi memiiki wajah yang nyaman ditatap, hitam manis, bersih, tinggi dan selalu berpakaian rapih walau hanya menggunakan kemeja dan celana katun..seperti pakaian laki-laki pada umumnya...

Mereka memiliki rutinitas lingkungan masing-masing dan berada pada kondisi kerja yang berbeda..Wanita berkerja dipelayanan dan humanity, sementara sang pejantan berkerja dibalik layar yang setiap saat selalu siap untuk memperbaiki yang namanya kerusakan CPU...bahkan otaknya sudah secanggih CPU...they still in they own place..

Ketika sang waktu dan kehendak Tuhan menghampiri mereka maka tidak ada satu aral pun yang dapat menghadang...Datang seorang teman yang membawa misi kemanusiaan...sbuah misi yang mendatangkan keuntungan dan kedamaian...yaitu misi untuk memperkenalkan mereka satu sma lain..bukankah dengan berusaha untuk mempertemukan mereka satu sama lain itu merupakan hal yang indah, damai dan menentramkan...hehehehe...seakan menyatukan dunia bukan??

Teman tersebut mulai menemui sang wanita,,,mereka cukup dekat satu sama lain..saling mengenal karakter dan memahami satu sama lain sehingga tidak cukup sulit untuk memulai perbincangan dan mengajukan sebuah "Propose",,,maksudnya "proposal pengenalan"....
Mulanya dari perbincangan sehari-hari dan ringan-ringan aja...tanpa merasa bersalah dan berekspresi serius,,teman tersebut mulai mengajukan pertanyaan "Kamu udah punya teman dekat blum??"...sambil pura-pura seakan tidak bertanya dan berlaga bego..(Apa bego beneran ya???)

Ratu sontak tersedak,,,krn saat itu ia sedang minum susu coklat..hhmmmm lezat dan nikmat...(jadi pengen susu nih)...temannya merasa biasa saja dgn responnya,, bahkan ia melanjutkan kembali pertanyaan yg sama dengan senyum bandel...hehehehe...
Ia tidak menjawab satu kata pun..hanya tatapan serius dan cubitan yang menghampiri pipi...aaaww...it's hurt..muncul merah lebam krn kekerasan pd pertemanan..lebay ah..
Namun pelan-pelan wanita tersebut secara lembut dan malu-malu bahkn rona pipinya memerah "Gak,,,aku gak punya teman dekat"...

I ask again "Udah berapa lama gak punya teman dekat??"...ia jawab "hhhmm,,,almost 27 year's"...
Kini aku yang tersedak dan tersontak "Aaappaaaa???".."Satu orang pun tidak ada???"..."What amazing person"....ku lanjutkan dgn "Apa tdk ada yang mau??u are prety girl!!!prety from mars..Haahahaha..bercanda"...

Ia bilang "Ada yg mau tp aku yg gak mau aja,,dlu jaman SMU tau ttg pacaran tp kok gak mau aja padahal sih suka sm dia.."...

Uuuuhhhh i said "U stupid or idiot?"..kalimat kasar namun tak bermaksud menghina..hehehe...

Langsung to the point "Aku mau kenalin kamu sm teman ku...yang pasti dia berkelamin laki-laki dan punya mata hidung dan lengkap"... eh dia malah ketawa...aku tembak lagi dgn pertanyaan yg sama...tp dia hny diam saja...Bahkan butuh 3hari barulah dia bilang "iya boleh deh dikenalin"..Gubrak!!!lama aja deh padhal cuman mau dikenalin doank,,bukan diajak kawin..please!!!

Langkah pertama yg dilakukan temannya yaitu saling bertukar foto...u know what,,,si Raja mengalami First love at the first site...He said " Yes this is my soul "...How it could be??? sementara sang ratu belum memberikan jawaban...meski tersirat keraguan bagi Ratu untuk melakukan Kopi darat..butuh waktu lama,,sekitar 3 bulan bagi Ratu untuk meyakinkan penilaiannya pd Raja...banyak pertimbangan,,salahsatunya krn Rtu tidak pernah dekat spesil dgn Raja manapun...Wajar!!!

Kopi darat pertama yang terjadi setelah waktu berjalan beberapa bulan yaitu berupa sms..Raja memulai untuk mengirim sms pd ratu..sebuah sms singkat dan santun sebagai awal perkenalan..proses seperti itu mereka lalui selama 1 bulan..satu sama lain saling memberikan perhatian meski sibuk dengan kegiatan masing-masing...

3bulan pertama sudah terjalin komunikasi yang aktif meski melalui sms,,semua isi sms sma halnya dgn orang yang saling berusaha untuk mengenal, saling mendukung dan memberikan motivasi "Udah makan??udah sholat??jangan lupa Makan siang,dll"..Sungguh masa yang indah...

Setelah 3bulan,,isi sms mulai beranjak ke arah yang serius..tiap kata yang diuraikan menandakan keriduan yang hampa dan teramat dalam...kerinduan dengan ketulusan tanpa adanya paksaan,,kerinduan yang memberikan dahaga pada tiap waktunya bahkan setiap detik akan terpapang wajahnya dalam angan,,,mereka tidak pernah bertemu satu sama lain,,sang Ratu tidak siap untuk bertemu namun Raja memahami dan tidak memaksanya...

Mereka larut dalam perhatian yang terpancar dalam sms,,mungkin dlm 1 hari bisa mencapati 50 sms..woww...amazing...apakah ini berarti sudh terbentu chemistry diantara mereka??tp nampakhya memang telh terbentuk chemistry diantara mereka...

Ketika raja mengalami penurunan fisik,,sang ratu secara spontan merasakannya dalam hati meski raja tidak berkat jujur..begitupula sebaliknya...begitu indah tautan antara mereka hingga dunia sekitar terlukiskan bag pemandangan hijau yang terbentang luas dan diiringi suara gemercik mata air pegunungan...it's so beautiful...

Bukan namanya kehidupan bila tidak dihiasi denga masalah dan ujian...karena TUHAN sayang pd mereka maka datanglah sentuhan cobaan pertama,,Raja mengalami dessakan dan tekanan dari keluarganya,,desakan yang tak tahan ia tanggung dalam pundaknya..Raja dipaksa untuk mengenal ratu lain selain Ratu Hatinya..Ratu yang dipilih oleh orangtua dan keluarga besarnya..Akhirnya sebuah pengakuan besar harus disampaikan oleh Raja kepada Ratu..Ia tidak mau membohongi sang ratu..ia terlalu amat sayang hingga ia pun membutuhkan motivasi untuk dpt melalui ujian ini...

Ujian desakan tersebut sempat mematahkan semngat raja,,,namun ia coba untuk menyatukan patahan tersebut oleh karena Ratu Hatinya setiap detiknya mendo'akan dan mendukung melalui seluruh hati dan raganya..Ratu berpesan "Perjuangkan Cinta Kita"..Pesan itu yang membuatnya KUAT untuk selalu melawan desakan,,,bahkan dengan tekad dan keberanian besar Raja sampaikan pd keluarganya mengenai keberadaan sang Ratu Hati,,bahkan fotonya pun ditunjukkan...

Sebuah harapan dan rasa kekhwatiran kian mendera sang Ratu bilamana Hp berbunyi tanda sebuah sms masuk,,ia menanti kaar bahagia yang akan dibwa Raja,,

Raja mengetik tiap huruf dengan penuh Cinta ketika akan mengabarkan pesan buat Ratu..Degup jantung kian berderu dan napas menjadi terasa berat ketika Raja akan memberikan sebuah kabar bahwa Raja akan berjuang untuk melawan secara kasar dan kabur dari keputusan keluarganya...Raja tetap akan dibawa pergi oleh Ratu lainnya..

Pesan tersebut akhirnya selesai diketik olehnya dan segera dikirim dengan derai air mata kepiluan dalam hati : "Sayang qu,,aku telah berjuang demi cinta kita,,namun apakah aku berdosa bila mana orang tua ku yang harus ku korban kan??Aku pun tidak ingin menjadi anak yagn durhaka,,,langkah apa yang harus kita tempuh sayang??datanglah padaku dan kita hadapi bersama...Larilah bersamaku,,lari sekencang mungkin hingga angin tak terasa di pipi kita"

Pesan diterima Ratu,,,lentik jarinya mulai menekan tombol pesan dan bening matanya syarat akan gerakan membaca pesan yang masuk,,kedipan mata mejadi satu-satunya penghalang dan kian perlahan hembusan napas ratu kian laun memberat,,,mata berkaca seakan diselimuti air terjun bening namun air terjun tersebut perlahan turun dan semakin deras,,,deras dan deras...

Ada helaan napas yang panjang dan dalam pada akhir membaca pesan,,,sebuah tembok besar yang kokoh mulai runtuh perlahan,,,raut wajah yang berubah menjadi kesedihan..badan terasa lemas dan lemah tak berdaya seakan seluruh tenaga terserap kedalam bumi..

Ratu berusaha sekuat tenaga untuk membalas "Sayang qu lakukan yang menurut mu baik dan baik di hadapan ALLAH SWT dan baik pula untuk kita berdua..Do'a ku sll menyertaimu"

berhari-hari semenjak sms tersebut,,tidak ada kabar dari raja bahkan ratu seakan hidup mematung...bagai boneka robot yang tidak memliki baterai dan bagai langit tanpa bintang...semua terasa hampa dan kosong,,,namun Ratu harus tetap bediri dan menapaki hidup ini...

Tiap detiknya diselimuti rasa cemas, harapan dan keheningan...ia berharap Raja datang kedalam hatinya dan mimpinya...

Suatu hari pesan yang ditunggu ratu akhirnya datang,,perlahan-lahan dia membacanya dengan tertatih-tatih,,seakan pesan tersebut syarat akan akhir kehidupan...
"Apa kabar sayang ku?smg sehat sll..Aku tahu aku salah tidak memberimu kabar,,engkau pasti menungguku dan aku yakin kamu pasti menungggu ku di ujung hatimu...Aku tidak tahu bagaimana mengatakannya hingga aku merasa sanggup untuk menyampaikannya,,aku ingin sekali kita bertemu dan membahas ini tp rasanya akan lebih sakit lagi hati ini bila kita bertemu,,karena ada matamu yang tak ku sanggup untuk ku tatap,,ada air mata mu mejadi kelemahan bagiku,,semua terasa menyakitkan,,mungkin aku menjadi orang terjahat yang akan menyakiti mu seumur hidup,,aku pantas disalahkan dan dibenci karena tak dapat memperjuangkan Cinta kita,,aku terjatuh dalam jurang yg dalam sehingga tdk dapat menggapaimu ditepi jurang,,biarkan aku jatuh dalam dan kamu lanjutkan hidup dengan orang yang tepat dan menghiasi hatimu dengan taman bunga"

"Aku terpaksa bersama ratu yang lain,,aku nodai hatiku dengan memilihnya,,,pilihan orangtua ku,,bahkan aku tak memiliki harapan bersamanya,,,hanya kamu harapan hidup ku dan menjadi penerang dalam kegelapan hatiku,,"

Tak ada satu pesan pun yang dibalas oleh ratu semenjak pesan itu dibaca terkahir kalinya sekitar hari yang lalu,,,namun ratu tetap menjalani hidupnya tp bagai manusia tak bernyawa...

Keesokanya Pesan datang lagi
"Maaf beribu maaf yg dpt kusampaikan tulus dr dlm hati,,aku melepasmu dengan paksaan dan aku tak memunyai pegangan kuat untuk tetap bersamamu...Aku mencintaimu tulus karena ALLAH SWT,,aku memilihmu krn keinginanku bukan krn orang lain,,aku bahagia pernah mencintaimu meski sesaat"...

Tak ada satupun pesan yang dibalas oleh ratu,,
Hatinya mati dan tak bercahaya,,semua redam dan padam gelap gulita dan Ratu menjadi orang yang sangat dingin...hanya rutinitas pekerjaaan yg menjadi fkus utamanya,,,tak ada sepatah katapun yang keluar ketika bertemu dengannya...baik itu ditempat kerja atau di angkot..Miris!!!


To be continued........

Dengarkan meski sejenak...

Pengalaman kerja saya pada hari ini menarik untuk saya curahkan..Pasien yang saya rawat sm dengan hari sebelumnya,masih dengan gangguan kardiovaskuler.Sistem kardiovaskuler merupakan salah satu system yang dimiliki manusia dan sebagai system yang sangat penting krn organ jantung sebagai satu-satunya "Mesin pemompa darah" sehingga dengan mesin tersebut darah dapat mengalir ke seluruh tubuh.Bayangkan bila mesin tersebut mengalami gangguan???tentunya sirkulasi darah akan mengalami penurunan dan organ-organ penting lainnya juga kekurangan pasokan darah…

Ny.A (inisial palsu) berusia masih muda dan memiliki 2 orang anak yg masih kecil dan masih sangat merindukan kehadiran ibu dan bapaknya..Peran Ny.A didalam keluarganya sangat penting mengingat ia berperan sebagai "Single Parent" selama suaminya berkerja diluar negri..ini pun sy ketahui langsung dari Ny.A

Ny.A masuk ke RS karena rujukan dari RS lain dimana ia telah dirawat sebelumnya slm 5hari dan keluhan tidak kunjung berkurang..Rasa sesak kian dirasakan bilamana beraktifitas.Singkat cerita,,kini Ny.A setelah dilakukan beberapa pemeriksaan diagnostic diketahui bahwa kemungkinan besar penyakit yang dideritanya kini akan sulit diobati dan kemungkinan besar hanya obat-obatan yang menjadi penyokong sementara…saya sempat tidak mengerti dgn kalimat dari dokter "penyokong sementara"..namun setelah dicermati dan dipelajari dengan mencari dibeberpaa literature, ternyata penyakit Ny.A memang tidak bisa disembuhkan dengan operasi sekalipun.Obat diberikan sebagai penolong agar beban kerja jantung tidak meningkat dan tentunya akan mengurangi gejala sesaknya.

Pagi hari ini, kondisi Ny.A tidak sama dengan beberapa hari sebelumnya.Dia menjadi lebih capek, sesak, irama jantung cenderung cepat / lebih dari normal dan yang menjadi perhatian sy adalah hari ini tidak ada interaksi komunikasi yg terlibat seperti hari sebelumnya.Bilamana sebelumnya beliau sempat melontarkan senyuman dan mengucapkan selamat pagi namun hari ini cenderung memenjamkan mata seolah ada sesuatu yang tidak ingin dia lihat..Memang ada pemandangan yg berbeda dibandingkan kemarin, hari ini Ny.A ditemani oleh Ibu dan tantenya.Syukurlah ada yang menunggunya meski beberapa hari yg lalu sama sekali tidak ada yang menunggu meski di ruang tunggu sekalipun..

Rasa sedih pasti dirasakan besar oleh Ny.A ketika tidak ada satupun anggota keluarganya yang mau menemaninya selama di RS.Apapun masalah yg pernah terjadi didlm keluarga tersebut, rasanya sangat tidak manusiwawi bila tidak memperhatikan saudara kandung kita sendiri.

Kita saja yang hanya sakit flu atau demam tinggi,,rasanya sangat gembira bila diperhatikan oleh pacar, oleh suami, oleh ibu, oleh adik/abang dan oleh teman..bukankah begitu yang kita rasakan??!!!!

Hari ini dokter telah berbicara panjang lebar mengenai kondisi Ny.A dan beberapa kemungkinan kalau Ny.A sulit disembuhkan, akan tetapi dokter tersebut belum menyampaikan langsung kepada Ny.A.sehingga samapai saat ini Ny.A tidak mengetahui apa yang akan terjadi dengan kesehatannya..Apa mungkin dokter juga tidak tega untuk mengatakannya atau juga biar keluarga yang menyampaikan pd Ny.A secara langsung..Entahlah…namun sepertinya seburuk apapun kondisi yang akan dialami oleh pasien, menjadi hak pasien juga untuk mengetahuinya..

Hari ini pula Ny.A sudah melakukan tindakan yang tidak pernah dilakukannya yaitu tidak mau makan dan tidak mau minum obat sama sekali..2 hal ini menjadi perhatian penting dalam proses pengobatan…Berulang kali Ny.A mengatakan rasanya saya mau mati saja krn kondisi sy kian memburuk..kalimat ini sudah pernah saya dengar sebelumnya pada pasien yg mengalami depresi..mungkinkah dia mengalami depresi oleh karena tidak pernah mengungkapkan bagaimana perasaannya???atau dia binggung kemana harus mengungkapka perasaannya???atau dia sudah mendapatkan bisikan dari TUHAN bahwa TUHAN akan menjemputnya???

Tidak lama setelah dia mengatakan hal tersebut, saya menghampirinya namun disaat tidak ada keluarganya sama sekali.saya sentuh pundaknya namun dia membalikkan badannya dan menutup kepalanya dengan tanggan kirinya sehingga saya sulit untuk melihat bagaimana raut wajahnya…saya panggil namanya namun tidak ada sahutan…lalu saya usapkan tangan saya pada punggung tangannya dan saya genggam erat sembari saya mengatakan "Apa yang sedang ibu rasakan saat ini???" sesaat tidak ada sahutan namun sesaat pula genggaman tanggannya begitu erat dan semakin kencang…saya katakan lagi kalimat yang sama, lalu beliau mulai merebahkan badannya dan kini wajahnya jelas terlihat oleh saya..

Raut wajah yang kusam (buka kusam krn tidak mandi), tidak berpancar seakan langit mendung dan kesedihan menyelimutinya. Genggaman tangan sy tidak kunjung dilepas.Sesaat saya diamkan saja namun kembali saya bertanya "Ada yang mau ibu ceritakan kepada saya??"…dan….respon tak disangka kembali muncul…dia menganggukkan kepalanya….

Ny.A : "Iya suster ada…"…"Saya…Saya….saya…entahlah….saya capek dan letih suster"..

Saya : "Ada apa bu?Coba ibu ceritakan kepada saya secara perlahan-lahan saja.."

Ny.A : " Saya capek dan ingin pulang "

Saya : "Lalu apa lagi??"

Ny.A : "Saya mau mati"

Saya : "Capek karena apa klu boleh saya tahu "…

Ny.A : " Saya merasa kondisi saya semakin memburuk dan sepertinya tidak lama lagi namun dokter tidak mengatakan apa-apa…saya ingin sekaliditunggu oleh keluarga namun tidak hanya pada saat besuk aja lalu mereka pulang ke rumah, tidak ada satupun yang mau menunggu saya disini..tidak seperti pasien lain yang setiap saat dipanggil suster mereka pasti datang"."

"Saya capek minum obat dan tidak sembuh-sembuh"

Saya: saya mengerti perasaan ibu dan itu adalah perasaan yang wajar dirasakan siapaun bila kita tidak diperhatikan oleh keluarga..akan tetapi ibu perlu bersyukur bahwa TUHAN masih memperhatikan ibu melalui kami para suster dan dokter"

"Kami berusaha dengan semangat untuk merawat ibu dan mempertahankan nyawa ibu namun mengapa ibu tidak bersemangat???"

Ny.A : "Tapi keluarga saya tidak bersemangat memberikan saya semangat"

Saya : "Kita masing-masing manusia memiliki episode tertentu dalam hidup dimana kita akan sendirian,,,jauh dari keramaian dan jauh dari keluarga..yaitu didalam kematian/alam kubur"

Masih dengan menggenggam tangan pasien,saya tanyakan kembali "Apakah ibu sudah siap dengan kematian??sudah siapkah ibu meninggalkan anak-anak yang saat ini sangat membutuhkan dan sedang menunggu ibu dirumah dan sudah siapkah ibu berpisah dari suami???"

"Bila mana ibu sudah siap maka tidak jadi masalah buat saya bila ibu tidak mau makan dan tidak mau minum obat, asalkan ibu sudah benar-benar siap menemui kematian"

Ny.A hanya terdiam terpaku dan menatap saya begitu tajam dan dalam…sangat dalam sehingga saya sempat khawatir bila mana beliau akan marah..

Tidak ada jawaban dari Ny.A namun saya masih melanjutkan dengan mengatakan : "Bilamana saat ini keluarga tidak dapat menunggu dan tidak memperhatikan ibu, Tapi TUHAN selalu ada, TUHAN selalu memperhatikan apa yang kita butuhkan saat ini,TUHAN tahu kalau saat ini ibu butuh pengobatan agar cepat sembuh dan bisa kumpul dengan keluarga selain itu disini ada kami para perawat dan dokter yang memperhatikan ibu…"

Kalimat terakhir yg saya ucapkan "Bilamana ibu sudah siap menemui kematian maka saya hanya bisa mendo'akan agar ibu bahagia di alam kubur dan jangan ada penyesalan di hari nanti.."

lalu....akhirnyaNy.A : "Iya suster saya mau makan dan minum obat…tolong Bantu saya untuk duduk" (Suaranya begitu lantang, posisi badan menjadi tegap, kepala ditegakkan begitu pula suara yang penuh dengan semangat untuk hari ini…semoga untuk hari-hari selanjutnya………..

TETAP SEMANGAT ya Ny.A….saat ini TUHAN sedang memberikan perhatian spesialnya agar ibu semakin dekat dengan-Nya…

TETAP SEMANGAT buat rekan sejawat (perawat),,tetap usahakan meluangkan waktu untuk mendengar perasaan pasien, rasakan apa yang dirasakan pasien namun tidak larut didalamnya serta menjadi penyemangat buat pasien…

"Obat sebagai alat untuk kesembuhan namun SEMANGAT sebagai satu-satunya harapan untuk tetap HIDUP"…

NB : Mohon maaf bila ada salah kata dalam penulisan

Jakarta 27 Januari 2011

Baik hati nya seorang pasien...

Dinas malam kedua ini sama seperti malam-malam sebelumnya...diawali dgn operan dgn rekan shift sore...tidak ada yang special atau hal-hal yg kadang membuat kita yg shift malam harus berjaga ekstra atau deg-degan krn kondisi pasien yg kurang baik...

Saya selalu memulai dinas/pekerjaan dgn berdo'a pd TUHAN (pasti setiap orang juga berdo'a)..isi do'a sy pada awal-awal berkerja di pelayanan terutama di tahun pertama yaitu "Ya ALLAH jangan engkau berikan hamba pasien yg jelek kondisinya"..jahat gak sih seperti itu???sbnrnya sy berdo'a seprti itu krn masih merasa was-was bila sewaktu-waktu pasien sy mengalami BRADICHARDI atau VT hingga tidak menghembuskan napas kembali...dan itu adalah kekhawatiran terbesar sy...

perlahan sy coba kurangi rasa was-was tersebut dgn menambah ilmu, berbagi pengalaman dgn rekan kerja dan ditambh lagi secara kebetulan sy di rolling di ruang intensif,dimana pd umumnya ruang intensif atau dikenal dgn sebutan ICU memang terdapat pasien yang kondisi kesehatannya cenderung kritis atau butuh perhatian EKSTRA...

suatu malam sy merawat pasien dgn penyakit CHF fc IV ec CAD,CAP dan berbagai komplikasi lainnya..pd saat itu yang memperburuk keadaan pasien yaitu penyakit Gagal ginjal kronik stage v..saat itu pasien dgn kesadarn composmentis meski mengalami uremik dan terpasang : IABP,NGT, O2 NRM 15 liter/mnt (cek AGDA setiap 4jam), sesak setiap merubah posisi, asites, edema tungkai, urine hanya 50 cc/8jam, ditambah lagi adanya luka dekubitus pd bokong meski baru grade I tp sy yakin rasanya perih dan panas..

Tiap kali sy merawat pasien ini..beliau selalu memberikan senyuman hangat dan sesekali melemparkan guyonan kepada perawat dengan napas yang tersengal-sengal...meski sy tahu dr wajahnya dia "TERLUKA dan SEDIH"...Bahkan setiap kali jarum suntik yang sy akan suntikan ke pembuluh arterinya untuk melakukan pemeriksaan AGDA, beliau pasrah memberikan salah satu tangannya dan hanya berkata "SILAHKAN SUSTER"..lalu sy bilang "ini akan terasa sakit" namun beliau berkata "mungkin lebih sakit lg saat dicabutnya nyawa"....Tersontak dan sempat kaget sy dgn statementnya..sy hanya bisa memberikan senyuman, sentuhan dan nasihat "ALLAH Maha Pengasih dan Penyayang"..

Senyuman tidak pernah lepas dari wajah beliau...Senyuman terindah yang pernah saya lihat dari beliau yaitu ketika anak&Istrinya datang pd saat jam besuk..pipinya seakan memancarkan cahaya yang menandakan datangnya kegembiraan..begitu sumringah dan merona...bagai pujangga bertemu dgn kekasihnya...mungkin itu kegembiraan yang dia yakinkan tidak lama lagi dimiliki...

Tiap kali istrinya membasuh muka atau punggunya dengan wewangian,,beliau membalas dgn usapan lembut pd kepala istrinya dan genggaman erat pd tangannya, tidak lama namun sering kali dilakukannya.genggaman yg menandakan "You are my everything,,thanks GOD u give me a STAR"...tidak pernah ada satu kata yang mengindikasikan sebuah kata "perintah" pd istrinya,,sy jadi sering memperhatikan respon beliau pd istrinya...bahkan kepada perawat ia selalu berkata "Maaf merepotkan, kalau pun tidak sakit saya akan usahakan apapun dgn diri sendiri namun krn saat ini sy sakit dan saya yakin suster dan dokter adalah perpanjangan tangan ALLAH SWT maka saat ini saya serahkan hidup sy pada suster dan dokter"..Oooohhh GOD...his my Great patient...

Setelah 2hari terputus oleh libur dinas malam,,keesokannya sy melihat pasien tersebut sudah berada dikamar khusus yang haya terisi oleh pasien dengan terpasang alat bantu napas "Ventilator"..hal ini menandaka bahwa kondisi beliau menurun/memburuk...
Saya tatap baik-baik dan perlahan wajah beliau hingga tak sadar sy udah berdiri cukup lama disamping tempat tidurnya..dan tak tersadar pula "hati kecil" sy sedih krn sblumnya sy yakin beliau akan KUAT dan mampu melewati ini semua tanpa harus menggunakan alat tersebut.

Saya sentuh tangan beliau dan sy bisikkan kalimat "ALLAH tidak akan memberikan cobaan melebihi kemampuan umat-Nya" dan sontak jari kelingkingnya berespon bergerak meski minimal sekali lalu Heart rate atau nadi meningkat dan dia menenteskan air mata...

5hari dilewati hari-harinya masih dengan menggunakan ventilator...pada pagi itu kondisi beliau semakin memburuk.Saturasi menurun, tekanan darah cenderung rendah, slem kental dan produktif, napas gasping...sempat kecemasan terlihat jelas pada raut wajah istri dan anaknya..namun ketabahan juga tampak pada respon tubuh istrinya...
istrinya berkata pada saya "Mungkin bapak sudah tidak tahan, jd saya akan relakan bapak pergi bila memang sudah waktunya".Sebuah kalimat TEGAR dan menandakan akan rasa CINTA yg besar...tidak lama setelah istrinya menghampiri suaminya dan membisikan sesuatu pada telinganya dan seketika pula suaminya kehilangan denyut jantungnya.. "Innalillahi wainnaillaihirojiun"..."SEMUA AKAN BERPULANG PD ALLAH SWT"..

Besar makna yang diberikan pasien ini kepada kehidupan saya..terutama dalam melakukan perkejaan sebagai perawat..

sy tidak akan pernah melupakan kalimatnya "suster dan dokter adalah perpanjangan tangan ALLAH SWT maka saat ini saya serahkan hidup sy pada suster dan dokter"...


Kini dalam tiap do'a yang saya panjatkan seblum melakukan perkerjaan yaitu bukan lagi "Ya ALLAH jangan engkau berikan hamba pasien yg jelek kondisinya" akan tetapi menjadi

"Ya ALLAH ringankan penyakit pd pasien,ringankan langkah hamba dlm merawat krn sesungguhnya mereka amat membutuhkan hamba (perawat) dan berkahi hati hamba dengan kesabaran semoga semua yang hamba lakukan menjadi berkah dan diridhoi oleh Mu ya ALLAH..AMIN"....

Kumpulan arti cinta

Cinta adalah sebuah perasaan yang diberikan oleh Tuhan pada sepasang
manusia untuk saling…. (saling mencintai, saling memiliki, saling
memenuhi, saling pengertian dll). Cinta itu sendiri sama sekali tidak
dapat dipaksakan, cinta hanya dapat brjalan apabila ke-2 belah pihak
melakukan "saling" tersebut… cinta tidak dapat berjalan apabila
mereka mementingkan diri sendiri. Karena dalam berhubungan, pasangan
kita pasti menginginkan suatu perhatian lebih dan itu hanya bisa di
dapat dari pengertian pasangannya.

Cinta adalah memberikan kasih sayang bukannya rantai. Cinta juga
tidak bisa dipaksakan dan datangnya pun kadang secara tidak di
sengaja. CInta indah namun kepedihan yang ditinggalkannya kadang
berlangsung lebih lama dari cinta itu sendiri. Batas cinta dan benci
juga amat tipis tapi dengan cinta dunia yang kita jalani serasa lebih
ringan.

Cinta itu perasaan seseorang terhadap lawan jenisnya karena
ketertarikan terhadap sesuatu yang dimiliki oleh lawan jenisnya
(misalnya sifat, wajah dan lain lain). Namun diperlukan pengertian
dan saling memahami untuk dapat melanjutkan hubungan, haruslah saling
menutupi kekurangan dan mau menerima pasangannya apa adanya, tanpa
pemaksaan oleh salah satu pihak. Berbagi suka bersama dan berbagi
kesedihan bersama.

Cinta itu adalah sesuatu yang murni, putih, tulus dan suci yang
timbul tanpa adanya paksaan atau adanya sesuatu yang dibuat-buat,
Menurut saya pribadi cinta itu dapat membuat orang itu dapat
termotivasi untuk melakukan perubahan yang lebihb aik daripada
sebelum ia mengenal cinta itu. Cinta itu sesuatu yang suci dan
janganlah kita menodai cinta yang suci itu dengan ke-egoisan kita
yang hanya menginginkan enaknya buat kita dan ndak enaknya buat kamu.
TIPS; untuk mengawetkan cinta dibutuhkan PENGERTIAN!

Suatu perasaan terdalam manusia yangmembuatnya rela berkorban apa
saja demi kebahagiaan orang yang dicintainya. Pengorbanannya itu
tulus, tidak mengharap balasan. Kalau misalnya memberi banyak hadiah
ke seseorang tapi dengan syarat orang itu harus membalasnya dengan
mau jadi kekasihnya, itu bukan cinta namanya. CInta tidak bisa diukur
dengan materi ataupun yang berasal dari dunia fana. Dan percayalah…
cinta terbesar biasanya selalu datang dari ibu kandung, bukan dari
pacar (sebab cinta pacar bisa luntur suatu saat atau setelah menikah
kelak).


Cinta, membuat bahagia, duka ataupun buta. Cinta itu penuh
pengorbanan, kepahitan, keindahan dan kehangatan. Cinta adalah sebuah
keinginan untuk memberi tanpa harus meminta apa-apa, namun cinta akan
menjadi lebih indah jika keduanya saling memberi dan menerima,
sehingga kehangatan, keselarasan dan kebersamaan menjalani hidup
dapat tercapai. CInta adalah kata yang memiliki banyak makna,
bergantung bagaimana kita menempatkannya dalam kehidupan. Ai wa
atatakai koto da.

Cinta itu bisa membuat orang buta akan segalanya hanya demi rasa
sayang terhadap sang kekasih. Kita juga tau apa maknanya cinta itu.
Cinta psti bisa membuat orang merasakan suka dan duka pada waktu yang
sama ketika kita berusaha mendapat kebahagiaan bersama. Jadi bukanlah
kebahagiaan untuk kita sendiri. Meskipun demikian kita jangan samapi
salah langkah agar tidak menuju kesengsaraan. Lakukanlah demi orang
yang kamu kasihi agar kau tidak merasa sia-sia tanpa guna. Karena hal
itulah yang membuat hidup menjadi lebih hidup (Losta Masta).

Cinta adalah perasaan hangat yang mampu membuat kita menyadari betapa
berharganya kita, dan adanya seseorang yang begitu berharga untuk
kita lindungi. CInta tidaklah sebatas kata-kata saja, karena cinta
jauh lebih berharga daripada harta karun termahal di dunia pun. Saat
seseorang memegang tanganmu dan bilang " Aku cinta kamu…" pasti
menjadi perasaan hangat yang istimewa! Karena itu, saat kamu sudah
menemukan seseorang yang begitu berharga buat kamu, jangan pernah
lepaskan dia! Namun adakalanya cinta begitu menyakitkan, dan satu-
satunya jalan untuk menunjukkan cintamu hanyalah merlekan dia pergi.

Cinta itu adalah sebuah perasaan yang tidak ada seorangpun bisa
mengetahui kapan datangnya, bahkan sang pemilik perasaan sekalipun.
Jika kita sudah mengenal cinta, kita akan menjadi orang yang paling
berbahagia di dunia ini. Akan tetapi, bila cinta kita tak terbalas,
kita akan merasa bahwa kita adalah orang paling malang dan kita akan
kehilangan gairah hidup. Dengan cinta, kita bisa belajar untuk
menghargai sesama, serta berusaha untuk melindungi orang yang kita
cintai, apaun yang akan terjadi pada kita. Ai ga kirei'n da!

Cinta merupakan anugerah yang tak ternilai harganya dan itu di
berikan kepada makhluk yang paling sempurna, manusia. Cinta tidak
dapat diucapkan dengan kata-kata, tidak dapat dideskripsikan dengan
bahasa apaun. Cinta hanya bisa dibaca dengan bahasa cinta dan juga
dengan perasaan. Cinta adalah perasaanyang universal, tak
mengenalgender, usia, suku ataupun ras. Tak perduli cinta dengan
sesama mansuia, dengan tumbuhan, binatang, roh halus,ataupun dengan
Sang Pencipta. Lagipula, cintaitu buta. Buta sama degnan meraba-raba.
Jadi… cinta itu meraba-raba…( ^o^)/… meraba-raba isi hati yang dicinta…

Manfaat jus buah blueberry tingkatkan daya ingat

Minum jus blueberry dapat meningkatkan daya ingat di otak. Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa minum jus blueberry tiap hari dapat meningkatkan memori atau daya ingat orang dewasa yang bermasalah mengenai daya ingatnya.

Jus dari buah blueberry memberikan manfaat yang sangat potensial dalam meningkatkan memori orang dewasa terutama yang beresiko terjadi demensia pada usia lanjut.

“Temuan-temuan dari penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa suplemen blueberry dalam jangka pendek dapat memberikan manfaat untuk neurokognitif,” kata peneliti Robert Krikorian, dari University of Cincinnati Academic Health Center.

Para peneliti juga mengatakan bahwa ada kecenderungan gejala depresi dapat berkurang dan menurunkan kadar glukosa darah pada orang yang sering meminum jus blueberry, tetapi penelitian mengenai manfaat yang satu ini akan diteliti lebih lanjut.

SALAH SATU NIKMAT DARI ALLAH SWT

Saat kamu beranjak remaja, ada banyak perubahan yang terjadi pada dirimu. Salah satunya, mimpi basah. Mimpi basah memang merupakan persoalan yang sering ditanyakan oleh seorang remaja pria. Maklum aja, waktu kamu masih anak-anak kan tidak mengalami hal itu.

Mimpi basah berkaitan dengan fungsi reproduksi kamu yang kini sudah siap untuk menjalankan fungsi menghasilkan keturunan. Cairan yang keluar saat mimpi basah adalah cairan sperma. Cairan tersebut merupakan campuran dari sel-sel sperma dan cairan khusus yang dihasilkan oleh beberapa organ reproduksi milikmu. Nah, untuk jelasnya kita simak saja penjelasan tentang sperma berikut ini.

Sperma adalah sel benih yang dihasilkan oleh seorang pria. Sperma dibuat oleh testis dalam jumlah jutaan setiap harinya. Pada orang dewasa, jumlahnya bisa mencapai lebih dari 1 milyar per hari. Banyak sekali ya.

Ukuran sperma sangat kecil. Kamu tidak akan bisa melihatnya dengan mata telanjang. Ambil penggaris dan lihat ukuran 1 mm. Masih terlihat kan. Nah, ukuran sperma adalah 0.05 mm. Mampukah kamu melihatnya?

Sperma dihasilkan oleh testis dan dialirkan ke luar oleh sebuah saluran yang disebut epididimis. Waktu yang diperlukan untuk berjalan di dalam epididimis berkisar antara 4 dan 6 minggu. Selama perjalanan, sperma juga mengalami proses pematangan dirinya.

Selepas dari epididimis, sperma akan masuk ke dalam sebuah tabung otot yang disebut vas deferens. Jutaan sperma memasuki vas deferens setiap harinya. Vas deferens membentang dari epididimis ke uretra. Dari sini, sperma akan dipersiapkan untuk keluar melalui penis. Vas deferens juga berfungsi sebagai tempat penyimpanan sperma.

Sebelum dikeluarkan pada saat ejakulasi, sperma akan bercampur dengan cairan yang dihasilkan oleh prostat dan vesikula seminalis dan menghasilkan cairan yang disebut semen.

Pada saat seorang pria mengalami ejakulasi, sperma akan dipompakan keluar melalui vas deferens, bercampur dengan cairan prostat dan vesikula seminalis dan dikeluarkan melalui uretra.

Setiap ejakulasi, jumlah sperma yang dikeluarkan sekitar ? milyar banyaknya. Tetapi yang berhasil untuk membuahi sel telur hanya satu. Lainnya gugur dalam pertandingan. Dengan kata lain, kita semua adalah orang-orang hebat yang berhasil memenangkan persaingan melawan ratusan juta lawan. Benar kan!!!

Non-Hodgkin lymphoma

A 32-year-old man presents to the emergency department (ED) with the sudden onset of hematemesis. He reports having vomited bright-red blood 3 times during the past 4 hours; the last incident occurred about 1 hour ago. He estimates that he has vomited about a half-cup (approximately 118 mL) of blood each time.

He has been nauseous for several days. He denies having any abdominal pain or any previous episodes of hematemesis; however, he states that he has had black, tarry stools and decreasing urine output for the past several days. He last urinated about 14 hours ago and he currently has no urge to urinate. He denies any significant past medical history. He denies smoking, drinking alcohol, or using illicit drugs. He does not take any medications, including over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and is not taking herbal supplements. He denies any prior surgeries.

During the past 2 weeks, the patient noticed some swelling in the glands along his neck, but he has no other complaints.
On physical examination, the patient is ill-appearing. His temperature is 98.6°F (37°C). He has a heart rate of 120 bpm, with a regular rhythm, a blood pressure of 100/70 mm Hg, and a respiratory rate of 16 breaths/min. The examination of his head and neck reveals conjunctival pallor. He has enlarged lymph nodes along his bilateral anterior cervical chains. His lungs are clear to auscultation. Auscultation of his heart demonstrates normal sounds. He has a soft, nontender abdomen, without appreciable masses or organomegaly. His rectal examination shows normal tone and black, guaiac-positive stool. The axillary and inguinal lymph nodes are enlarged bilaterally, and he has normal peripheral pulses.

The patient’s laboratory studies show a hemoglobin of 9 g/dL (90 g/L), markedly elevated blood urea nitrogen (BUN) of 180 mg/dL (64.26 mmol/L), serum creatinine of 11.2 mg/dL (990 µmol/L), lactate dehydrogenase (LDH) of 2550 Units/L, uric acid of 41 mg/dL (2438.7 µmol/L), phosphorus of 19.6 mg/dL (6.3 mmol/L), and an erythrocyte sedimentation rate (ESR) of 30 mm/hr. Urine sediment reveals hematuria, leukocyte casts, and many uric acid crystals. The liver function tests and serologic and complement assays are within normal limits.

Based on his clinical appearance and the laboratory analysis, the patient is diagnosed with acute upper gastrointestinal (GI) bleeding and acute renal failure. He undergoes prompt treatment with vigorous intravenous (IV) rehydration, blood transfusion for worsening anemia, and IV ranitidine therapy. The patient is then admitted to the hospital’s intensive care unit (ICU) for further management.
After stabilization, abdominal ultrasonography is performed, which demonstrates enlarged kidneys (right kidney, 12.5 cm, and left kidney, 12.2 cm) without urinary obstruction. His renal parenchyma is hypoechogenic. He then undergoes endoscopy, which demonstrates erosive gastritis. His laboratory values improve with therapy. Multiple biopsies are then taken of his axillary and inguinal lymph nodes, bone marrow, and kidneys. The axillary and inguinal biopsies are reported as histologically reactive. His bone marrow biopsy demonstrates erythroid hyperplasia. A slide from his renal biopsy is shown below

SERANGAN JANTUNG MEMANG DARURAT!!

Apa yang terjadi saat serangan jantung???

Otot jantung membutuhkan pasokan tetap darah beroksigen. Arteri koroner memberi darah kepada jantung. Jika Anda mempunyai penyakit jantung koroner. bagian dalam arteri koroner Anda dapat terlihat seperti ini:

Plak (yang terbuat dari bahan berlemak, kalsium, dan sel berkeliaran)dengan ukuran berbeda-beda melekat pada dinding arteri. Banyak dari plak tersebut keras di sebelah luar serta lunak dan seperti bubur di sebelah dalam. Plak semakin bertambah dan menyempitkan arteri.

Bila plak keras, kulit luar pecah (retak atau robek), platelet (partikel berbentuk-cakram dalam darah yang membantu penggumpalan darah) datang ke daerah tersebut, dan gumpalan darah terbentuk sekitar plak tersebut.

Jika gumpalan darah menyumbat arteri sama sekali, otot jantung menjadi "kelaparan" akan oksigen dan zat nutrisi (disebut iskemia) di daerah di bawah penyumbatan. Dalam waktu pendek, terjadi kematian sel-sel otot jantung, yang menyebabkan kerusakan permanen. Ini disebut myocardial infarction (MI) atau serangan jantung.

Serangan jantung bisa juga terjadi lebih jarang karena kejang arteri koroner. Selama kejang koroner, arteri koroner mengerut atau terjadi kejang sekali-sekali, yang menyebabkan kekurangan pasokan darah ke otot jantung (iskemia). Ini bisa terjadi saat beristirahat dan bisa terjadi bahkan pada orang tanpa penyakit arteri koroner yang signifikan. Jika kejang arteri koroner terjadi selama jangka waktu lama, serangan jantung bisa terjadi.


Apakah gejala-gejala dari serangan jantung?

Jika Anda mempunyai salah satu dari gejala yang diuraikan di bawah ini yang berlangsung selama lebih dari 5 menit, CARILAH PENGOBATAN DARURAT TANPA DITUNDA. Gejala-gejala ini bisa merupakan tanda-tanda serangan jantung dan pengobatan.

Gejala serangan jantung mencakup:
1. Nyeri dada atau rasa tak enak di bagian tengah dada; perasaan "tertekan," "berat" atau "remuk" yang berlangsung selama tak lebih dari beberapa menit atau berlalu hilang dan kembali.
2. Rasa sakit atau tak nyaman di bagian-bagian lain pada bagian tubuh atas, termasuk lengan, bahu, leher, rahang, atau perut.
3. Sulit bernapas, sesak napas
4. Berkeringat atau "keringat dingin"
5. Rasa kembung, salah cerna, atau perasaan tersedak(mungkin terasa seperti “rasa panas dalam lambung”)
6. Mual atau muntah
7. Sangat lemah atau gelisah
8. Detak jantung yang cepat atau tak teratur

Jangan tunggu sampai gejala-gejala Anda "menghilang". Pengenalan dan pengobatan dini gejala-gejala serangan jantung dapat mengurangi risiko kerusakan jantung dan memungkinkan pengobatan untuk segera dimulai. Bahkan jika Anda tidak yakin bahwa gejala-gejala Anda merupakan gejala serangan jantung, Anda masih harus dievaluasi.
Beberapa orang mempunyai serangan jantung tanpa mempunyai gejala apapun (myocardial infarction "diam" myocardial infarction). MI diam dapat terjadi di antara semua pasien, walaupun lebih umum di antara penderita diabetes. Jika Anda mempunyai MI diam, serangan jantung Anda mungkin dapat didiagnosa sewaktu pemeriksaan rutin dokter.

Pada tanda-tanda pertama serangan jantung, panggil pengobatan darurat.

Waktu terbaik untuk mengobati serangan jantung adalah di antara satu sampai dua jam pertama dari pertama kali timbulnya gejala. Studi memperlihatkan bahwa orang yang mempunyai gejala serangan jantung sering menunda, atau menunggu untuk mencari pengobatan, selama lebih dari tujuh jam.

Mereka yang menunda cenderung adalah orang tua, wanita, dan yang mempunyai sejarah angina, tekanan darah tinggi atau diabetes.


Jangan menunggu :
Tindakan cepat dapat menyelamatkan nyawa - termasuk nyawa Anda sendiri

Alasan-alasan orang menunda

Mereka adalah orang muda dan tidak dapat percaya ini terjadi pada mereka
Gejala-gejala tidak seperti yang diharapkan Mereka mungkin menyangkal gejala-gejala ini serius dan menunggu sampai gejala hilang Mereka mungkin meminta nasehat dari orang lain, terutama anggota keluarga Mereka mungkin pertama kali mencoba mengobati gejala sendiri, dengan menggunakan aspirin atau antasida Mereka mungkin berpikir gejala-gejala ini berkaitan dengan masalah kesehatan lain (sakit perut, arthritis)
Mereka mungkin mengutamakan mengurus orang lain (pertama-tama mengurus anak atau anggota keluarga lain) dan tidak ingin menguatirkan mereka.

Menunggu hanya dua jam untuk pertolongan medis mungkin akan membatasi pilihan pengobatan Anda, meningkatkan jumlah kerusakan otot jantung, dan mengurangi kesempatan untuk selamat.

Ketahuilah sebelumnya:
Gejala-gejala serangan jantung.
Siapa yang harus dipanggil untuk bantuan darurat. Jangan memanggil teman atau anggota keluarga. Panggil ambulans untuk membawa Anda ke UGD terdekat.

Obati semua rasa tak nyaman di dada seperti angina atau serangan jantung, kecuali jika dokter Anda telah memberitahu anda secara lain.

Pengobatan (obat-obatan, bedah jantung terbuka dan prosedur intervensi) tidak mengobati penyakit arteri koroner. Pernah mendapat serangan jantung atau pengobatan tidak berarti anda tidak akan pernah mendapat serangan jantung lagi; serangan jantung DAPAT terjadi lagi.

HEMODIALISA

Hemodialisa dilakukan pada klien gagal ginjal irreversible, akut dan gangguan cairan dan elektrolit. Selain itu juga merupakan teraapi pilihan pada keracunan substansi tertentu seperti overdosis barbiturate, untuk dikeluarkan dari tubuh secepat mungkin.
Klien yang mengalami gagal ginjal harus mendapatkan hemodialisa seumur hidupnya. Makalah ini akan membahas pengertian hemodilisa, cara kerja, asuhan keperawatan klien dengan hemodialisa dan munculnya alat baru berupa nocturnal home hemodilisa.

Fisiologi
Tujuan utama dari pemberian hemodialisa menurut Sorensen (1995) adalah :
mengeluarkan sisa metabolisme protein berupa ureum dan kreatinin dari dalam darah
mempertahankan konsentrasi yang aman dari elektrolit darah
mengoreksi asidosis
mengeluarkan kelebihan cairan dari dalam darah


Prinsip Kerja
Sebenarnya terdapat dua jenis dialysis yaitu hemodialisis dan peritoneal dialysis. Keduanya berfungsi secara ultrafiltrasi dan difusi. Ultrafiltrasi adalah mengeluarkan cairan dari darah menggunakan baik tekanan osmotic maupun tekanan hidrrostatik. Sedangkan difusi aadalah aliran ion dari daerah dengan konsntrasi tinggi ke aarea dengan konsentrasi rendah. Pada peritoneal dialysis yang berfungsi ssebagai membrane adalah peritoneum sedangkan pada hemodialisis mebnran yang digunakan adalah mebran artfisisial.

Tahapan dialysis (wikipedia,2006)
1.Predialisis
sebelum klien yang dijaualkan melaksaanakan dialysis maka aalat terlebih dahulu dipersiapkan. Salin dialirkan melalui filter dan dicek berkali-kali menggunkaan lakmus untuk mengetahui kebersihan filter
pada saat klien dating klien ditimbang dengan tepat. Diperiksa tekanan darah berdiri dan duduk. Dan diperiksa sushu tubuhnya.

2.dialysis
pompa dan timer dinyalakan maka dialysis sudah dimulai
setiap setengah jam klien diperiksa tekanan darah. Dialysis juga memindahkan aair dari dalam darah. Satu sesi dapat mengeluarkan 2-5 kilogram. Penurunan cairan tersenut dapat menyebabkan hipotensi.
Selama dialysis klien sering mengalami saakit kepala namum umumnya temporer dan hilang setelah diposisikan secara trendelenburg

3. post dialisis
setelah waktu yang ditentukan maka alat dihentikan. Luka tusukan ditekan selama 1 jam dengan plester.
Periksa kembali tekanan darah duduk dan berdiri. Timbang berat badan dan ukur suhu. Peningkatan suhu dapat mengindikasikan adanya infeksi
Periksa kembali bahwa klien telah nyaman dan mampu meninggalkan fasilitas contohnya mampu berdiri, tekanan daarah yang adekuat dan koheren.

Akses hemodialisa
Akses hemodialisa adalah tempat masuk dan keluarnya darah dari tubh ke mesin dialisa dan sebaliknya. Ada 3 model akses yaitu intravena kateter, arteriovena fistula dan AV graft.
Kateter intravena adalah kateter dengan dua lumen yang umumnya terpisah. Yang dimasukan pada vena besar (umumnya vena kava atau vena jugularis interna atau vena femoralis). Jenis kateter digunakan untuk memberikan dialysis secara emergensi namun dapat menyebabkan venous sewtnosis dan yang pada kahirnya menyebabkan kongesti vena.
Sedangkan fistula adalah mengabungkan vena dan arteri. Biasanya dilaklukan oleh seorang ahli bedah.

Jadual hemodialisis
Hemodialisis pada klien yang mengaalami gagal ginjal perlu diakukan secara intermittent seumur hidup klien kecuali dilakukan transplantasi ginjal yang sukses. Umumnya yang paling sering ddilakukan adalah 3-4 jam per sesi dengan 3 kali 1 minggu. Namun jumlah tersebut sangat tergantung pada keadaan klien, tipe alat, aliran darah, dan factor lainnya.

Asuhan keperawatan

Pengkajian
Sebagaimana disebutkan sebelumnya proses dilisis akan mengeluarkan cairan dari dalam darah. Pengeluaran cairan daalam darah akan menyebabkan berbagai akibat antara lain terjadinya penurunan tekanan darah, fatigue, kram pada kaki, sakit kepala, dan nyeri dada.
Hubungan antara mesin dengan tubuh memiliki akses melalui pembuluh darah, sehingga akan menyebabkan adanya kemungkinan terjadinya infeksi dan terjadinya perdarahan. Infeksi dapat menjadi lebih serius jika masuk ke jantung (endocarditis) or tulang (osteomyelitis).
Sebuah kejadian yang cukup berbahaya namun jarang terjadi adalah sindroma penggunaan pertama kali (first use syndrome) yang merupakan reaksi anafilaktik terhadap mesin dialisis. Geejalanya adalah bersin, wheezing, nafas dangkal, nyeri dada, nyeri kepala bahkan kematian mendadak. Diduga sindrom ini disebabkan oleh residu dari zat sterilisasi dan materi dari membran. Akhir-akhir ini kejadian ini saangat jarang terjadi setelah dikembangkan gamma iradiasi sebagai sterilisasi dan pengembangan membran yang lebih biocompatiblity
Pada beberapa hari setelah dialisis dapat terjadi sinddrom equlibrium dialisis berupa :
deterioirasi mental
sakit kepala
kejang
Selain itu beberapa akibat atau komplikasi pada hemodialisis jangka panjang adalah :
hipoteensi atau hipertensi
aritmia jantung akibat ketidak seimbangan natrium
emboli udara
perdarahan akibat heparinasi
reaksi pirogenik
intoksikasi lamunium, demansia, nyeri

Diagnosa keperawatan
1.defisit volume cairan b.d gangguan fungsi renal
2.gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b..d anoreksia, nausea, restriksi diet
3.konsstipasi b.d medikasi, resstriksi caairan dan nutrrisi, dan penurunan aktifitas
4.intolerasi aktifitas b.d. aanemia dan gangguan fungsi ginjal
5.resiko tinggi kerusakan integritas kulitr b..d udema, kering, dan pruritus
6.resiko tinggi infeksi b.d. pemasangan katater dialysis
7.nyeri b.d instilasi dialisate
8.resiko tinggi trauma b.d trauma terhadap akses iv hemodialisa
9.inefektif koping individu b.d efek hemoddialisa jangka panjang

Intervensi
Pada bagian ini tidak akan membahas semua intervensi pada semua diagnosa keperawatan yang dibahas diatas. Hanya akan memmberikan beberap trik yanbg ditemukan sebagai bahan terbaru.
Menurut National Kidney Foundation (2001) cara mengatasi hipotensi adalah :
mengindari ultrafiltrasi yang berlebihaan
memperlambat laju ultrafiltrasi
meningkatkan konsentrasi ssodium sebagai dialisate
mengurangi temperatur dialisate
memberikan midodrine predialisis
mengoreksi anemia
memberikan oksigen suplemental

selain hemodialisa yang dilakukan di pusat hemodialisa ada home hemodialisa. Ada 3 jenis home hemodialisa yaitu :
1.home hemodialisa konevensional, dilakukan 3 kali seminggu sama dengan yang ada di rumah sakittapi dilakukan di rumah
2.Short daily home hemodialysis dilakukan 3 sampai 7 kali seminggu dengan 2 jam per sesi
3.Home nocturnal hemodialysis, dilakukan 3 kali seminggu namun setiap melakukan dilakukan dimalam hari dirumah.

Keuntungan melakukan home hemodilisa ;
mengurangi strain pada jantung Karena laju pompa lebih rendah
memberikan dosis dialisate lebih besar
pelaksanaan hemodialisa yang pendek mencegah terjadinya osteodistrofi renal
perpindahan cairan yang terlalu besar dapat dicegah

Kritik terhadap topic
Pelaksanaan hemodilisa merupakan satu kebutuhan pada klien gagal ginjal. Namun pada kenyataannya tidak semua klien gagal ginjal dapat melakukan kegiatan hemodialisa dengan teratur sesuai dengan jadual hal tersebut karena beberapa hal antara lain :
masalah biaya
masalah efek samping; hemodialisa menimbulkan berbagai efek samping seperti mual,muntah, sakit kepala yang menyebabkan beberapa klien bosan dan tidak terlalu menyukai kedaan tersebut
klien harus mendatangi fasilitas pelayanan kesehatan khusus karena tidak semua rumah sakit dapat melakukan hemodialisa
masalah koping individu dimana pelaksanaan hemodfialisa yang dilakukan dalam jangka panjang menyebabkan klien akan mengalami masalah dalam konsep diri. Jika masalah tersebut tidak dapat diatasi maka klien akan mengalami gangguan.
Namun saat ini dengan adanya alat berupa home hemodialisa ada beberapoa keuntungan yang dapat diatasi oleh alat tersebut antara lain :
klien tidak perlu lagi mendatangi fasilitas kesehatan yang letaknya jauh
adanya beberapa efek samping yang dapat dikurangi oleh alat tersebut
namun karena alat tersebut merupakan sebuah alat maka klien dan keluarga terlebih dahulu mendapatkan pelatihan mengenai teknik pemakaian alat tersebut di rumah. Selain itu alat tersebut relative mahal.

Kepustakaan

Wikipedia, Hemodilisys, dimabila tanggal 16 Februari 2009 dari en.wikipedia/wiki/Hemodialisys

Wikipedia, Home Hemodilisys, diambil tanggal 16 Februari 2009 dari en.wikipedia/wiki/Home Hemodialisys

Luckman Sorensen, Medical; Surgical, 1995, Mosby Phyladelphia

Lapan: Badai Matahari Terjadi Antara 2012-2015

Film fiksi ilmiah '2012' yang menceritakan tentang terjadinya badai matahari (flare) bukan isapan jempol belaka. Flare diperkirakan akan terjadi antara tahun 2012-2015. Namun, tak serta merta hal itu melenyapkan peradaban dunia.

"Lapan memperkirakan puncak aktivitas matahari akan terjadi antara 2012 hingga 2015. Pada puncak siklusnya, aktivitas matahari akan tinggi dan terjadi badai matahari," ujar Kabag Humas Lapan Elly Kuntjahyowati dalam rilis yang diterima detikcom, Kamis (4/3/2010).

Flare tersebut, imbuhnya, merupakan salah satu aktivitas matahari selain medan magnet, bintik matahari, lontaran massa korona, angin surya dan partikel energetik. Ledakan-ledakan matahari itu, bisa sampai ke bumi. Namun, flare yang diperkirakan akan terjadi itu tak akan langsung membuat dunia hancur.

"Masyarakat banyak yang menghubungkan antara badai matahari dengan isu kiamat 2012 dari ramalan Suku Maya. Ternyata dari hasil pengamatan Lapan, badai matahari tidak akan langsung menghancurkan peradaban dunia," imbuhnya.

Efek badai tersebut, lanjut dia, yang paling utama berdampak pada teknologi tinggi seperti satelit dan komunikasi radio. Satelit dapat kehilangan kendali dan komunikasi radio akan terputus.

"Efek lainnya, aktivitas matahari berkontribusi pada perubahan iklim. Ketika aktivitas matahari meningkat maka matahari akan memanas. Akibatnya suhu bumi meningkat dan iklim akan berubah," jelas Elly.

Partikel-partikel matahari yang menembus lapisan atmosfer bumi akan mempengaruhi cuaca dan iklim. Dampak ekstremnya, bisa menyebabkan kemarau panjang. Namun hal ini masih dikaji oleh para peneliti.

Lapan pun berniat mensosialisasikan dampak aktivitas matahari ini ke masyarakat. Sosialisasi Fenomena Cuaca Antariksa 2012-2015 pun akan digelar di Gedung Pasca Sarjana lantai 3, Universitas Udayana, Jl Jenderal Sudirman, Denpasar, Bali pada 9 Maret 2010 pukul 11.00 Wita.

How to keep the friendship going for a long time.

Having friends who genuinely care about you, understand you, and accept who you are is not always easy. Thus, when you do find them, you should cherish them and do everything to keep them. It’s amazing when we hear inspirational stories
of friendship that has withstood the test of times. Many people from all over the world has kept their bonds with their old friends strong even despite their distance.

So, what are the secrets to keeping old friends???

1. Keep In Touch

Maintaining constant communication can be a challenge especially when both you and your friend are busy with each other’s everyday activities. Thanks to technology, distance doesn’t have to be a huge obstacle anymore on communication. Take advantage of e-mails and instant messengers where you can just leave notes or chat with each other online. No matter how busy your lifestyle
is, don’t forget to take some time off and spend it catching up with your old friends.

Even old friends get into misunderstandings or even fights sometimes. But this doesn’t mean that you’ll forget your friends and find new ones. If it’s been awhile since you talked to your friend, why not take the initiative to make a call today? Forget about past conflicts. It would not be good for you to dwell on it. Once you talked to old friends, you’ll realize how much you missed them and how happy you are to talk to them again.

2. Pick up the phone and call

Sometimes even when you live in the same city, you can get lost in your work and not find time for your friends. Still, hearing a friend’s voice can be a real comfort especially on times when you’re feeling low. But even when things are going perfectly fine, call your friends and share them your happiness.
Reunite at least once a year

Friends should definitely go out of their way to be reunited even just once a year. It’ll be both fun and exciting to catch up with your group about the things you’ve been through for the past year. If your friends don’t live too far away, perhaps you can set-up a monthly get-together for a lunch or dinner. Taking that extra effort to be with your friends will make a difference in strengthening your relationship.

If you really want to keep the friendship going, no obstacle would be too big to keep you from getting in touch with your friends.

DO'A MEMOHON AMPUNAN ALLAH SWT

"Ya Tuhanku, Sesungguhnya aku berlindung kepada Engkau dari memohon kepada Engkau sesuatu yang aku tiada mengetahui (hakekat)nya. dan Sekiranya Engkau tidak memberi ampun kepadaKu, dan (tidak) menaruh belas kasihan kepadaKu, niscaya aku akan Termasuk orang-orang yang merugi." (QS. Huud. 47)

"Ya Tuhan Kami, Kami telah beriman, Maka ampunilah Kami dan berilah Kami rahmat dan Engkau adalah pemberi rahmat yang paling baik." (QS. Al-Mukminuun : 109)"Ya Tuhanku berilah ampun dan berilah rahmat, dan Engkau adalah pemberi rahmat yang paling baik." (QS. Al-Mukminuun : 118)

"Ya Tuhan kami, ampunilah dosa-dosa kami dan tindakan-tindakan kami yang berlebih-lebihan dalam urusan kami dan tetapkanlah pendirian kami, dan tolonglah kami terhadap kaum yang kafir". (QS. Ali 'Imraan : 147)

"Ya Tuhan Kami, Sesungguhnya Kami telah beriman, Maka ampunilah segala dosa Kami dan peliharalah Kami dari siksa neraka,". (QS. Ali 'Imraan : 16)

"Ya Tuhan Kami, Sesungguhnya Kami mendengar (seruan) yang menyeru kepada iman, (yaitu):"Berimanlah kamu kepada Tuhanmu", Maka Kamipun beriman. Ya Tuhan Kami, ampunilah bagi Kami dosa-dosa Kami dan hapuskanlah dari Kami kesalahan-kesalahan Kami, dan wafatkanlah Kami beserta orang-orang yang banyak berbakti.
Ya Tuhan Kami, berilah Kami apa yang telah Engkau janjikan kepada Kami dengan perantaraan Rasul-rasul Engkau. dan janganlah Engkau hinakan Kami di hari kiamat. Sesungguhnya Engkau tidak menyalahi janji." (QS. Ali 'Imraan : 193-194)

"Ya Tuhan Kami, janganlah Engkau hukum Kami jika Kami lupa atau Kami tersalah. Ya Tuhan Kami, janganlah Engkau bebankan kepada Kami beban yang berat sebagaimana Engkau bebankan kepada orang-orang sebelum kami. Ya Tuhan Kami, janganlah Engkau pikulkan kepada Kami apa yang tak sanggup Kami memikulnya, beri ma'aflah kami; ampunilah kami; dan rahmatilah kami. Engkaulah penolong Kami, Maka tolonglah Kami terhadap kaum yang kafir." (QS. Al-Baqarah : 286)

"Ya Tuhan Kami, Kami telah Menganiaya diri Kami sendiri, dan jika Engkau tidak mengampuni Kami dan memberi rahmat kepada Kami, niscaya pastilah Kami Termasuk orang-orang yang merugi." (QS. Al-A'raaf : 23)

Dibalik fenomena Facebook

Ketika perpecahan keluarga menjadi tontonan yang ditunggu dalam sebuah episode infotainment setiap hari. Ketika aib seseorang ditunggu-tunggu ribuan mata bahkan jutaan dalam berita-berita media massa.

Ketika seorang celebritis dengan bangga menjadikan kehamilannya di luar pernikahan yang sah sebagai ajang sensasi yang ditunggu-tunggu ...’siapa calon bapak si jabang bayi?’

Ada kabar yang lebih menghebohkan, lagi-lagi seorang selebritis yang belum resmi berpisah dengan suaminya, tanpa rasa malu berlibur, berjalan bersama pria lain, dan dengan mudahnya mengolok-olok suaminya.

Mungkin kita bisa berkata ya wajarlah artis, kehidupannya ya seperti itu, penuh sensasi.Kalau perlu dari mulai bangun tidur sampai tidur lagi, aktivitasnya diberitakan dan dinikmati oleh publik.

Ternyata sekarang bukan hanya artis yang bisa seperti itu, sadar atau tidak, ribuan orang sekarang sedang menikmati aktivitasnya apapun diketahui orang, dikomentari orang bahkan mohon maaf ....’dilecehkan’ orang, dan herannya perasaan yang didapat adalah kesenangan.


Fenomena itu bernama facebook, setiap saat para facebooker meng update statusnya agar bisa dinikmati dan dikomentari lainnya. Lupa atau sengaja hal-hal yang semestinya menjadi konsumsi internal keluarga, menjadi kebanggaan di statusnya. Lihat saja beberapa status facebook :

Seorang wanita menuliskan “Hujan-hujan malam-malam sendirian, enaknya ngapain ya.....?”------kemudian puluhan komen bermunculan dari lelaki dan perempuan, bahkan seorang lelaki temannya menuliskan “mau ditemanin? Dijamin puas deh...”

Seorang wanita lainnya menuliskan “ Bangun tidur, badan sakit semua, biasa....habis malam jumat ya begini...:” kemudian komen2 nakal bermunculan...

Ada yang menulis “ bete nih di rumah terus, mana misua jauh lagi....”, ----kemudian komen2 pelecehan bermunculan

Ada pula yang komen di wall temannya “ eeeh ini si anu ya ...., yang dulu dekat dengan si itu khan? Aduuh dicariin tuh sama si itu....” ----lupa klu si anu sudah punya suami dan anak-anak yang manis

Yang laki-laki tidak kalah hebat menulis statusnya “habis minum jamu nih...., ada yang mau menerima tantangan ?’----langsung berpuluh2 komen datang

Ada yang hanya menuliskan, “lagi bokek, kagak punya duit...”

Ada juga yang nulis “ mau tidur nih, panas banget...bakal tidur pake dalaman lagi nih”

Dan ribuan status-status yang numpang beken dan ingin ada komen-komen dari lainnya

Dan itu sadar atau tidak sadar dinikmati oleh indera kita, mata kita, telinga kita, bahkan pikiran kita.

Tak ada lagi rasa malu, tertuang semua di halaman tersebut, halaman dunia maya yang menjadikan penikmatnya tak lagi merasa canggung dan malu menulis dan berkomentar karena memang tak ada lagi yang dianggap tabu.

Tak ada pengawasan dari administrator yang menjadikan penikmatnya semakin merasa bebas dan cenderung merasa sah-sah saja apa yang mereka tuliskan.

Ada yang lebih kejam dari sekedar status facebook, dan herannya seakan hilang rasa empati dan sensitifitas dari tiap diri terhadap hal-hal yang semestinya di tutup dan tidak perlu di tampilkan.

Seorang wanita dengan nada guyon mengomentarin foto yang baru sj di upload di albumnya, foto-foto saat SMA dulu setelah berolah raga memakai kaos dan celana pendek.....padahal sebagian besar yang didalam foto tersebut sekarang sudah berjilbab

Ada seorang karyawati mengupload foto temannya yang sekarang sudah bekeluarga, berkehidupan yang bermartabat, yaitu foto saat dulu bersama teman-teman prianya bergandengan dengan ceria....

Ada pula seorang pria meng upload foto seorang wanita mantan kekasihnya dulu yang sedang dalam kondisi sangat seronok padahal kini sang wanita telah berkeluarga dan hidup dengan tenang

Dan fenomena di atas harusnya menjadi pertanda bagi mereka yang mau berpikir, hegemoni ‘kesenangan semu’ dan dibungkus dengan ‘persahabatan fatamorgana’ ditampilkan dengan mudahnya celoteh dan status dalam facebook yang melindas semua tata krama tentang Malu, tentang menjaga Kehormatan Diri dan keluarga.

Arogansi kesenangan semakin menjadi-jadi dengan tanpa merasa bersalah mengungkit kembali aib-aib masa lalu melalui foto-foto yang tidak bermartabat yang semestinya dibuang saja atau disimpan rapat.

Bagi mereka para wanita yang telah merintis jalan yang mereka yakini jauh lebih mulia dengan menutup kehormatannya, menjadi teriris hatinya melihat masa lalunya dibuka dengan penuh senyuman, oleh orang yang mengaku sebagai teman, sebagai sahabat. Sedangkan mereka tak dapat berbuat apa-apa…

Maka jagalah kehormatan diri, jangan tampakkan lagi aib-aib masa lalu.

Maka jagalah kehormatan diri kita, simpan rapat keluh kesah kita, simpan rapat aib-aib diri, jangan bebaskan ‘kesenangan’, ‘gurauan’ membuat kehormatan diri kita luntur tak berbekas.

SUKA,SAYANG DAN CINTA

Ini saya kutip dari punya teman sy dan menggugah saya...

Saat kau MENYUKAI seseorang, kau ingin memilikinya untuk keegoisanmu sendiri.
Saat kau MENYAYANGI seseorang, kau ingin sekali membuatnya bahagia dan bukan untuk dirimu sendiri.
Saat kau MENCINTAI seseorang, kau akan melakukan apapun untuk kebahagiaannya walaupun kau harus mengorbankan jiwamu.

Saat kau menyukai seseorang dan berada disisinya maka kau akan bertanya,"Bolehkah aku menciummu?"
Saat kau menyayangi seseorang dan berada disisinya maka kau akan bertanya,"Bolehkah aku memelukmu?"
Saat kau mencintai seseorang dan berada disisinya maka kau akan menggenggam erat tangannya...

SUKA adalah saat ia menangis, kau akan berkata "Sudahlah, jgn menangis."
SAYANG adalah saat ia menangis dan kau akan menangis bersamanya.
CINTA adalah saat ia menangis dan kau akan membiarkannya menangis dipundakmu sambil berkata, "Mari kita selesaikan masalah ini bersama-sama."

SUKA adalah saat kau melihatnya kau akan berkata,"Ia sangat cantik dan menawan."
SAYANG adalah saat kau melihatnya kau akan melihatnya dari hatimu dan bukan matamu.
CINTA adalah saat kau melihatnya kau akan berkata,"Buatku dia adalah anugerah terindah yang pernah Tuhan berikan padaku.."

Pada saat orang yang kau suka menyakitimu, maka kau akan marah dan tak mau lagi bicara padanya.
Pada saat orang yang kau sayang menyakitimu, engkau akan menangis untuknya.
Pada saat orang yang kau cintai menyakitimu, kau akan berkata,"Tak apa dia hanya tak tau apa yang dia lakukan."

Pada saat kau suka padanya, kau akan MEMAKSANYA untuk menyukaimu.
Pada saat kau sayang padanya, kau akan MEMBIARKANNYA MEMILIH.
Pada saat kau cinta padanya, kau akan selalu MENANTINYA dengan setia dan tulus...

SUKA adalah kau akan menemaninya bila itu menguntungkan.
SAYANG adalah kau akan menemaninya di saat dia membutuhkan.
CINTA adalah kau akan menemaninya di saat bagaimana keadaanmu.

SUKA adalah hal yang menuntut.
SAYANG adalah hal memberi dan menerima.
CINTA adalah hal yang memberi dengan rela

Edema

Edema refers to the swelling of tissues that result from excessive accumulation of fluid within the tissue. Edema can be highly localized as occurs in a small region of the skin subjected to a bee sting. Edema, however, can also comprise an entire limb, specific organs such as the lungs (e.g., pulmonary edema) or the whole body.
General principles
To understand how edema occurs, it is first necessary to explain the concept of tissue compartments. There are two primary fluid compartments in the body between which fluid is exchanged - the intravascular and extravascular compartments. The intravascular compartment contains fluid (i.e., blood) within the cardiac chambers and vascular system of the body. The extravascular system is everything outside of the intravascular compartment. Fluid and electrolytes readily move between these two compartments. The extravascular compartment is made up of many subcompartments such as the cellular, interstitial, and lymphatic subcompartments, and a specialized system containing cerebrospinal fluid.
The movement of fluid and accompanying solutes between compartments (mostly water, electrolytes, and smaller molecular weight solutes) is governed by physical factors such as hydrostatic and oncotic forces. These forces are normally balanced in such a manner the fluid volume remains relatively constant between the compartments. If the physical forces or barriers to fluid movement are altered, the volume of fluid may increase in one compartment and decrease in another. In some cases, total fluid volume increases in the body so that both intravascular and extravascular compartments increase in volume. This can occur, for example, when the kidneys fail to excrete sufficient amounts of sodium and water. When the fluid volume within the interstitial compartment increases, this compartment will increase in size leading to tissue swelling (i.e., edema). When excess fluid accumulates within the peritoneal space (space between the abdominal wall and organs), this is termed "ascites." Pulmonary congestion, which can occur in heart failure as the left atrial pressure increases and blood backs up in the pulmonary circuit, causes pulmonary edema.

A model that helps us to understand what causes edema is shown to the right. Filtration is the movement of fluid out of the capillary and reabsorption is the movement of fluid back into the distal end of the capillary and small venules. In most capillary systems of the body, there is a small net filtration (typically about 1% of plasma) of fluid from the intravascular to the extravascular compartment. In other words, capillary fluid filtration exceeds reabsorption. This would cause fluid to accumulate within the interstitium over time if it were not for the lymphatic system that removes excess fluid from the interstitium and returns it back to the intravascular compartment. Circumstances, however, can arise where net capillary filtration exceeds the capacity of the lymphatics to carry away the fluid (i.e., net filtration > lymph flow). When this occurs, the interstitium will swell with fluid, thereby become edematous.

Factors Precipitating Edema
• capillary hydrostatic pressure (as occurs when venous pressures become elevated by gravitational forces, in heart failure or with venous obstruction)
• Decreased plasma oncotic pressure (as occurs with hypoproteinemia during malnutrition)
• Increased capillary permeability caused by proinflammatory mediators (e.g., histamine, bradykinin) or by damage to the structural integrity of capillaries so that they become more "leaky" (as occurs in tissue trauma, burns, and severe inflammation)
• Lymphatic obstruction (as occurs in filariasis or with tissue injury)

Prevention and Treatment of Edema
The treatment for edema involves altering one or more of the physical factors that regulate fluid movement. For example, in edema (pulmonary or systemic) secondary to heart failure, diuretic drugs are given to reduce blood volume and venous pressure. In heart failure patients, improving cardiac output by using cardiostimulatory or vasodilators drugs reduces venous and capillary pressures, thereby decreasing filtration and promoting reabsorption of fluid within tissues (click here to see why increasing cardiac output decreases venous pressure). If a patient suffers from ankle edema, that person will be instructed to keep their feet elevated whenever possible (to diminish the effects of gravity on capillary pressure), use tight fitting elastic hose (to increase tissue hydrostatic pressure), and possibly be prescribed a diuretic drug to enhance fluid removal by the kidneys.

PELUANG KERJA DI AMERIKA

From: magdalenasuryandari
Subject: [Nursingline] Peluang Kerja di America
To: Nursingline@ yahoogroups. com
Date: Monday, June 8, 2009, 9:01 PM

Dear Bapak/Ibu ,

Perkenalkan nama saya Nastiti.
Saya pemimpin PT KETS (Kaynos Education and Training Services), alamat kami di Matraman Jakarta.

Saya mau menawarkan peluang kerja di Amerika.

Saat ini saya kerja sama dengan agent resmi di US (Texas dan Houston), untuk melatih para perawat dengan materi NCLEX dengan menggunakan pengajar yang berkualitas (RN).
Lama training 4 bulan (2x seminggu) dan 2 bulan intensif. Dalam waktu 4 bulan tersebut setiap siswa diperbolehkan untuk belajar setiap hari dan menggunakan fasilitas kami (internet, ruangan, materi NCLEX) dari jam 10.00 - 21.00. Dan sisanya 2 bulan, para perawat diwajibkan mengikuti review intensif program NCLEX.

Proses aplikasi ke US dan imigrasi akan ditangani langsung oleh partner saya, sehingga para kandidat perawat hanya bertugas belajar saja untuk mempersiapkan diri mengikuti test NCLEX di Filipina atau HOngkong. Semua masalah administrasi akan kami handle. Tingkat keberhasilan lulus test NCLEX adalah 80%.

Setelah lulus NCLEX, partner kami tsb juga yang akan MENJAMIN penempatan anda di US Hospital. Keberangkatan dari Indonesia ke US juga akan didampingi oleh partner kami.

Kami memberikan jaminan bahwa dalam waktu maximal 18 bulan dari anda pertama aplikasi/mengikuti training, anda sudah ditempatkan di US hospital. 18 bulan == 6 bulan training, 2 masa tunggu test, dan sisanya proses administrasi pengurusan visa.

DI US anda akan mendapatkan fasilitas gratis tempat tinggal ( 2 bulan) dan transportasi selama 1 bulan, dengan asumsi dalam waktu tersebut anda sudah settle dan sudah mengenai lingkungan dengan baik sehingga sudah bisa me -manage gajinya dengan baik.

Jika anda tertarik, atau ada teman anda yang tertarik, bisa response email ini atau telp saya/partner ke

- Nastiti: HP 08128278234 (tolong sms dulu), email: magdalenasuryandari @yahoo.com
- Jusran: HP 08129731265 (sms dulu), email: jusranamp@cbn. net.id

kami memberikan reward menarik untuk setiap orang yang memperkenalkan perusahaan kami ke teman-temannya dan bergabung dengan kami.

Tolong dicatat bahwa, kami sebagai agent TIDAK MELAKUKAN PEMOTONGAN GAJI anda sebesar seperti yang agent lain lakukan.
Hanya ada pemotongan sebesar 250 USD/bulan untuk partner kami di US, dibandingkan dengan gaji anda (4500 - 7500 USD/bulan minimal), tidak ada artinya bukan?



Salam
Nastiti

SABAR dan PAHALANYA

Assalammu’alaikum wr.wb.

Wahai saudaraku orang mukmin itu banyak cobaannya selama ia hidup di dunia, cobaan tersebut dapat menimpa dirinya, anak-anaknya, harta bendanya, hingga ia menghadap Allah dalam keadaan suci dari semua dosa.Tetapi ada kalanya cobaan itu untuk mengangkat derajat seseorang.
Nabi saw. Bersabda “ Perumpamaan orang mukmin sama dengan tanaman yang selalu ditiup oleh angin hingga menggoyang-goyangkannya. Begitu pula keadaan orang mukmin, ia selalu ditimpa oleh cobaan. Dan perumpamaan orang kafir sama dengan pohon yang besar, ia tidak pernah goyah sebelum ditebang. (Riwayat Syaikhain dan Turmudzi).
Nabi saw bersabda:”Cobaan masih terus menimpa diri orang mukmin lelaki dan perempuan, anak-anaknya, dan harta bendanya hingga ia menghadap kepada Alloh dalam keadaan sudah tidak berdosa”.
Allah memberikan hukuman di dunia berupa kesusahan-kesusahan dan cobaan-cobaan atas dirinya, hingga hal itu menyucikan dirinya dari dosa-dosanya sedikit demi sedikit. Orang yang ditakdirkan buruk oleh Allah, semua dosanya dibiarkan; Allah tidak menghukumnya di dunia ini, tetapi hukumannya di akhirat; dan hukuman diakhirat itu lebih keras dan lebih berat.
Namun terkadang ada pula orang yang tidak puas dengan hukum Allah dan apa yang telah ditakdirkan-Nya terhadap dirinya berupa perkara yang baik atau yang buruk dan hal ini merupakan kecelakaan yang besar baginya. Dikatakan demikian karena sakan-akan secara tidak langsung ia merasa bahwa Allah telah berbuat aniaya terhadapnya; padahal Allah tidak sekali-kali melakukan suatu hal kecuali didalamnya terkandung Mashlahat.
Dari Anas r.a. Nabi Muhammad saw. Telah bersabda:
“Sesungguhnya besarnya pahala itu disesuaikan dengan besarnya cobaan. Sesungguhnya Allah SWT apabila mencintai suatu kaum, maka Dia menimpakan cobaan kepada mereka. Barang siapa yang Rela, maka dia mendapat Keridaan Allah; dan Barangsiapa yang tidak rela, dia mendapat murka Allah.
Abu Hurairah r.a. menceritakan hadist berikut, bahwa Rasulullah saw. Pernah bersabda:
“Allah swt berfirman (di dalam hadist Qudsi), Tiada suatu balasan pahala di sisi-Ku yang layak bagi hamba-Ku, apabila aku mencabut nyawa kekasihnya dari kalangan penduduk dunia, kemudian ia bersabar, kecuali Surga”. (Riwayat Bukhari)
Allah swt telah berfirman dalam Q.S. An Nahl: 96 yang artinya :“Dan kami pasti akan memberi balasan kepada orang-orang yang sabar”.
Sabar itu terhimpun dari tiga perkara, yaitu:
1.Ilmu: Ilmu dalam kesabaran sama halnya dengan pohon
2.Keadaan : Keadaan dalam kesabaran sama halnya dengan dahannya
3.Amal : Amal dalam kesabaran sama halnya dengan buahnya.
Bilamana telah diketahui bahwa kemaslahatan beragama terletak pada sabar, maka hal ini menimbulkan kekuatan yang mendorong seseorang untuk bersikap sabar.
Sabar adakalanya berkenaan dengan ibadah, atau menahan diri dari keinginan nafsu syahwat, dan hal-hal yang menjurus kearahnya. Salah satu hal yang menuntut sikap sabar antara lain ialah bila ada seseorang yang menyakitinya baik melalui ucapan atau perbuatan.Bagian lain dari sabar adalah bila bertahan dalam mengahadapi hal yang tak diinginkan tanpa ada pilihan, seperti datangnya musibah/cobaan.
Sabar itu berkenaan dengan sikap dan ketahanannya serta reaksinya. Pada keduanya terdapat kesempurnaan iman.
Sebagian sahabat ada yang mengatakan bahwa kami masih belum menilai sempurna Iman seseorang apabila dia tidak sabar dalam menghadapi gangguan.

Ibnu ‘Abbas mengatakan bahwa sabar dalam Al Qur’an ada tiga macam, yaitu:
1.Sabar dalam menunaikan hal-hal yang di fardhukan oleh Allah SWT maka baginya tiga ratus derajat
2.Sabar terhadap hal-hal yang diharamkan oleh Allah SWT maka baginya enam ratus derajat
3.Bersabar terhadap musibah pada saat benturan pertama maka baginya sembilan ratus derajat.

Maka berbahagialah wahai saudaraku yang diantara kita diberi cobaan oleh Allah swt, karena itu merupakan bentuk kasih sayang-Nya kepada kita. Tinggal bagaimana kita menghadapi cobaan tersebut, apakah kita seorang yang Sabar dan menerima sebagai bentuk rasa sayang Allah kepada kita hingga kita akan mendapat balasan Surga, atau kita akan berburuk sangka kepada Allah hingga kecelakaanlah yang kita terima. Na’udzubillah. Semoga kita semua termasuk kedalam golongan orang-orang yang Sabar. Dan semoga Allah memberikan kekuatan,kesabaran&kemudahan kepada kita dalam menghadapi dan menerima segala keputusan dan kehendak-Nya. Amin.

Wassalammu’alaikum wr.wb.

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPILDI LINGKUNGAN DEPARTEMEN KEUANGAN TAHUN ANGGARAN 2009

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 01/PANPEN/VII/2009
TENTANG PENYARINGAN/PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN II
DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN KEUANGAN TAHUN ANGGARAN 2009
Dalam rangka mengisi formasi pegawai Departemen Keuangan R.I. Tahun Anggaran 2009, Departemen Keuangan memberikan kesempatan kepada Warga Negara Indonesia untuk diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II yang akan ditugaskan di lingkungan Departemen Keuangan R.I. pada posisi jabatan sebagai berikut :
Seleksi dan Pelaksanaan Ujian
Seleksi melalui 4 (empat) tahap dengan sistem gugur yang meliputi:
• Seleksi Administrasi;
• Tes Potensi Akademik (TPA);
• Psikotes;
• Tes Kemampuan Khusus dan Kebugaran;
• Lokasi ujian akan dilaksanakan pada kota:
• Jakarta;
• Medan;
• Batam;
• Semarang;
• Surabaya;
• Bitung;
• Makasar.
1. Pelamar yang lulus Seleksi Administrasi akan diumumkan pada hari Selasa tanggal 19 Agustus 2009 melalui website Departemen Keuangan dan Kantor Perwakilan Departemen Keuangan di daerah;
2. Pelamar yang telah lulus Seleksi Administrasi akan diberikan Tanda Peserta Ujian (TPU). Pengambilan Tanda Peserta Ujian (TPU) dilaksanakan pada tanggal 24 dan 25 Agustus 2009 di Kantor Perwakilan Departemen Keuangan di daerah
Tatacara Pendaftaran
* Berkas lamaran berisikan:
• Surat lamaran ditulis dengan tangan sendiri dan ditujukan kepada Menteri Keuangan Republik Indonesia;
• Daftar Riwayat Hidup singkat;
• Fotokopi ijasah/STTB/STL dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (ijazah sementara dan surat keterangan lulus tidak berlaku) serta fotokopi sertifikasi ANT/ATT bagi pelamar jabatan Juru Mudi dan Juru Motor;
• Surat Keterangan Dokter Pemerintah yang menyatakan sehat rohani dan jasmani serta tidak buta warna;
• Surat Keterangan Catatan Kepolisian;
• Pas foto berwarna terbaru (3 bulan terakhir) ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar;
• Fotokopi KTP/SIM yang masih berlaku;
• Surat Keterangan Pengalaman Berlayar dari perusahaan/pemberi kerja bagi jabatan Juru Mudi Tingkat I dan Juru Motor Tingkat I.
* Berkas lamaran di masukkan dalam stopmap berwarna:
• Biru untuk lulusan D-III pelayaran;
• Kuning untuk lulusan SMK Pelayaran;
• Merah untuk lulusan SMK Mesin/Listrik/Elektronika/Bangunan Kapal,
* Berkas lamaran disampaikan kepada Panitia Pusat Penyaringan/Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II di Lingkungan Departemen Keuangan Tahun Anggaran 2009 mulai tanggal 18 Juli 2009 sampai dengan tanggal 7 Agustus 2009 (cap pos) melalui P.O. BOX 1001 Jakarta 10000
* Pada pojok kiri atas amplop dituliskan tempat lokasi pelaksanaan ujian yang diinginkan dan kode KP yang dipilih Lokasi ujian yang sudah dipilih tidak diperkenankan diganti selama peserta mengikuti tahapan tes. Contoh : Jakarta / 1 (Lokasi Ujian / Kode Kualifikasi)
Nama Jabatan dan Kualifikasi Pendidikan
* Juru Mudi Tingkat I lulusan D-III Pelayaran + ANT III (kode 1)
* Juru Motor Tingkat I lulusan D-III Pelayaran + ATT III (kode 2)
* Juru Mudi Tingkat II lulusan SMK Pelayaran / SPM + ANT IV (kode 3)
* Juru Motor Tingkat II lulusan SMK Pelayaran / SPM + ATT IV (kode 4)
* Anak Buah Kapal Tingkat II lulusan: SMK Mesin (kode 5), SMK Listrik (kode 6), SMK Elektronika (kode 7), SMK Bangunan Kapal (kode :8 )
Catatan: ANT: Ahli Nautika Tingkat, ATT: Ahli Teknika Tingkat
Persyaratan Pendaftaran
* Warga negara Indonesia;
* Peserta merupakan lulusan :
o D-III Pelayaran dengan IPK minimal 2,50 (dua koma lima nol dan nilai tersebut bukan hasil pembulatan) dari skala 4. (untuk Kode KP 1 dan 2);
o SMK Pelayaran dengan nilai rata-rata ”Ujian Tertulis” pada ijasah tidak kurang dari 6,50 (enam koma lima nol dan nilai tersebut bukan hasil pembulatan). (untuk Kode KP 3 dan 4);
o SMK Mesin/Listrik/Elektronika/Bangunan Kapal dengan nilai rata-rata ”Ujian Tertulis” pada ijasah tidak kurang dari 7,00 (tujuh koma nol nol dan nilai tersebut bukan hasil pembulatan). (untuk Kode KP 5 sampai dengan 8);
* Untuk Juru Motor Tingkat I dan Juru Mudi Tingkat I, memiliki pengalaman praktik berlayar, dibuktikan dengan surat keterangan/rekomendasi dari instansi terkait;
* Usia berdasarkan tanggal lahir yang tercantum dalam ijasah pada 1 Desember 2009 :
o Minimal 18 tahun dan maksimal 30 tahun untuk kode KP 1 dan 2;
o Minimal 18 tahun dan maksimal 24 tahun untuk kode KP 3 s.d. 8;
* Berjenis kelamin laki-laki dengan tinggi badan minimal 165 cm;
* Tidak buta warna, tidak cacat badan dan tidak mengalami ketergantungan terhadap narkotika/sejenisnya;
* Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan Pengadilan, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
* Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau pegawai swasta;
* Tidak berkedudukan sebagai PNS atau CPNS;
* Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Lain-Lain
Dalam proses pendaftaran, Penyaringan/Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II di Lingkungan Departemen Keuangan Tahun Anggaran 2009 berlaku ketentuan sebagai berikut :
* Bagi mereka yang pernah mengajukan lamaran ke Departemen Keuangan dan sampai pengumuman ini belum mendapat balasan, sepanjang memenuhi syarat dalam pengumuman ini, supaya mengajukan lamaran kembali sesuai prosedur yang berlaku (lamaran yang telah dikirim ke Departemen Keuangan dianggap tidak berlaku).
* Dalam rangka Penyaringan/Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil ini tidak ada bimbingan tes atau persiapan pendahuluan, tidak diadakan surat menyurat dan tidak dipungut biaya apapun selama proses seleksi/tes.
* Setiap Pengumuman, ditayangkan secara online pada website Departemen Keuangan dan website Direktorat Jenderal Bea dan Cukai. Setiap Pelamar dapat Melihat Pengumuman hasil setiap tahapan tes secara online pada website Departemen Keuangan dan website Direktorat Jenderal Bea dan Cukai serta Papan Pengumuman di Kantor Perwakilan
* Departemen Keuangan di daerah sebagai berikut:
o Medan: Kantor Wilayah DJBC Sumatera Utara Medan, Jln. Anggada II Kotak Pos I, Belawan 20041, Telp. (061) 6941907, 6941906
o Batam: Kantor Pelayanan Utama Bea dan Cukai Batam, Jln. Kuda Laut, Batu Ampar, Batam, Telp. (0778) 458818, 3544212
o Jakarta: Kantor Pusat Ditjen. Bea dan Cukai, Jln. A. Yani (By Pass) P.O. BOX 108 Jakarta Timur 10002, Telp. (021) 4890308 ext. 111
o Semarang: Kantor Wilayah DJBC Jawa Tengah dan DIY, Jln. Coaster No. 1-3 Semarang, Telp. (024) 3512404, 3544212
o Surabaya: Kantor Wilayah DJBC Jawa Timur I, Jln. Perak Timur 498 Surabaya, Telp. (031) 3295143, 3291066-69
o Makasar: Kantor Wilayah DJBC Sulawesi, Jln. Satando No. 94 Makasar 90172, Telp. (0411) 315737, 315446
o Bitung: Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai Tipe A3 Bitung, Jln. Ds. Sumolong No. 1 Bitung 95522 Telp. (0238) 21265, 21173
* Kelulusan pelamar pada setiap tahapan tes ditentukan oleh kemampuan dan kompetensi pelamar. Apabila ada pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan sehingga dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Departemen Keuangan dengan meminta imbalan tertentu, maka perbuatan tersebut adalah penipuan. Panitia tidak bertanggung jawab atas perbuatan pihak/oknum tersebut.
* Keputusan Panitia dalam hal kelulusan pendaftar/pelamar pada setiap tahap tes bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
* Apabila pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar, dan dikemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan tes, maupun setelah diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Departemen Keuangan, Departemen Keuangan berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau memberhentikan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Departemen Keuangan, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib, karena telah memberikan keterangan palsu.